Впч 16 как дальше жить – ВПЧ-16, 18 (высокой онкогенности) — как дальше жить? / страница 4

Можно ли вылечить болезнь навсегда? Абсолютное удаление вируса невозможно. Даже при самом агрессивном лечение он остается в крови в малом количестве, не проявляясь долгое время. На практике полное излечение патологии встречается очень редко, это 1 случай на миллион.

Как лечить болезнь?

1. Терапия заболевания ориентирована прежде всего на поднятие иммунитета.
2. Чем лечить папилломы? В основном врачи назначают препараты, мази.
3. Иногда требуется хирургическое удаление доброкачественного образования.

Такие препараты, как Церварикс и Гардасил помогают предотвратить образование злокачественной опухоли у женщин. Для поднятия иммунитета рекомендуют принимать лекарства в таблетированной форме, кушать больше витаминов и исключить вредные привычки. Иммуномодуляторы заставляют организм бороться с вирусом.

Лечение у женщин может быть хирургическим. Папилломы удаляют лазером, прижигают жидким азотом или воздействуют на образования химически активными жидкостями. К ним относят Дуофилм, Кондилин, Солкодерм и другие.

Валтрекс при ВПЧ 16 типа назначают очень часто. Его действие непосредственно на вирус не доказано. Вследствие ферментативной активности, действующее вещество Вальтрекса превращается в ацикловир, активный к герпесной инфекции. Он блокирует транскрипцию РНК вируса, замедляя размножение патогенных бактерий.

Лечение ВПЧ 16 типа у женщин после родов должно начаться незамедлительно. Необходимо проконсультироваться со специалистом о терапевтических мероприятиях, направленных на излечение болезни. После родов ВПЧ может начать прогрессировать, ведь иммунитет женщины в первое время ослаблен. Нужно принимать иммуномодуляторы, но после консультации с доктором.

ВПЧ 16 типа у женщин при беременности не требует особого лечения, потому что многие лекарства нельзя принимать в период вынашивания плода. Женщине придется поддерживать иммунитет любыми способами, можно принимать некоторые народные отвары (об этом немного ниже написано).

Нетрадиционное лечение заболевания

Лечение народными средствами всегда актуально. Противовирусное средство — масло из листьев туи применяют для лечения бородавок в интимной зоне. Им пользоваться нужно аккуратно, поскольку вызывает раздражение слизистой. Смазывая маслом остроконечные кондиломы, они исчезнут через 1–2 месяца вместе с неприятными симптомами.

Отличным средством является масло чайного дерева. Оно оказывает антибактериальное и дезинфицированное средство. Также масло чайного дерева повышает иммунную систему и помогает предотвратить рецидив.

Жизнь с ВПЧ 16 типа

Как жить, что делать, если поставлен диагноз вирус папилломы человека с онкомаркером 16? Никогда не паникуйте. Очень часто вирус остается в спячке и никак не проявляется.

Конечно, необходимо лечиться. Такой диагноз у каждого третьего человека планеты, только многие даже не подозревают о его наличии. Всегда есть шанс на положительное течение лечения. Главное, быть бдительной, и при появлении симптомов ВПЧ записываться на прием к доктору.

Хочу ребенка: как быть?

Женщин интересует вопрос: «Можно ли забеременеть при ВПЧ 16 типа?». Врачи дают единогласный ответ: «Да». Волнующий женщин вопрос является одним из наиболее задаваемых докторам.

Наличие вируса не мешает зачать и выносить кроху. Если есть эрозия шейки матки или дисплазия, то патологии обязательно нужно вылечить перед планированием беременности. Бывают случаи, когда вирус присутствует у обоих будущих родителей. В данном случае мужчине понадобится лечение для улучшения показателей спермограммы. Во время лечения нужно пользоваться контрацептивами, а также придется высчитывать благоприятные для зачатия дни, чтобы минимизировать обмен вирусами.

Не менее важный вопрос: «Можно ли рожать?». Имея вирус папилломы человека 16 типа родить ребенка можно, детки в большинстве здоровые. Главное, во время вынашивания плода всячески укреплять иммунитет.

papilloma03.ru

ВПЧ 16 и 18 типа у женщин. Как лечить, жить с ним и что делать?

Папилломавирус человека после заражения организма зачастую становится причиной развития заболеваний половой системы. Среди более 100 разновидностей ВПЧ, известных современной медицине, некоторые патогенные бактерии при сопутствующих благоприятных факторах вызывают изменения в клеточной структуре.

Обнаружение у женщин ДНК онкогенного папилломавируса 16 типа или 18 типа представляет большую опасность, поскольку может впоследствии вызвать рак шейки матки. Однако правильные медицинские действия помогают вылечиться и жить полноценно.

Особенности ВПЧ 16 и 18 типа

Вирус папилломы человека (HPV) передается в результате незащищенного полового контакта и находится в латентном состоянии долгое время. Иногда обнаружение патогена происходит непосредственно при диагностировании злокачественной опухоли. Для женского организма заражение более опасно, чем для мужчин. 

Благодаря высоким онкогенным способностям вирусы 16 и 18 вызывают изменения в клетках эпителия шейки матки, что приводит к развитию дисплазии и раковых образований. Кроме этого папилломавирус может провоцировать появление онкологии на наружных половых органах, стенках влагалища, в районе ануса.

Проявление негативных последствий происходит не всегда, иногда период трансформации доброкачественных образований занимает 10-15 лет после заражения патогенным микроорганизмом и при своевременном диагностировании инфекцию можно успешно лечить. Однако некоторые факторы способны ускорить переход ВПЧ из латентного состояния в активную фазу размножения.

К ним относятся:

• Ослабленный иммунитет у женщин;
• Болезни воспалительного и хронического характера;
• Диагностированные патологии шейки матки, изменение микрофлоры влагалища;
• Аборты и выкидыши;
• Переохлаждение или перегрев организма;
• Наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

В группу риска попадают беременные пациентки и женщины в период менопаузы. Большой процент носителей папилломавируса среди тех, кто рано начал половую жизнь и часто меняет сексуальных партнеров.

Симптомы инфицирования организма

Кроме полового пути, в редких случаях ВПЧ попадает в организм воздушно-капельным путем или через кожные повреждения при телесном контакте. При сопутствующих условиях вирус размножается в клетках тканей, вызывая изменение структуры и появление следующих образований на различных участках тела:

• Бородавки: имеют ярко-красный или темный цвет, выделяются на коже небольшими наростами округлой формы. В основном затрагивают область ладоней, стоп, локтей;
• Папилломы: обычно имеют телесную окраску, сначала локализуются в подмышечных впадинах, паховой области, жировых складках. Без надлежащего лечения распространяются по всему телу;
• Кондиломы: наиболее опасные поражения кожи и слизистых, поскольку могут впоследствии трансформироваться в злокачественную опухоль. Новообразования имеют остроконечную форму. Появляются на половых органах и возле ануса, могут переместиться на поверхность бедер. При обнаружении кондилом необходимо сразу же обратиться к врачу.

Важно!

Ускоренный рост бородавок, папиллом или кондилом свидетельствует о периоде обострения инфекции. При прогрессировании болезни в области половых органов дополнительно появляется зуд, жжение, болевые ощущения, резкое снижение массы тела и пониженный аппетит.

Такая симптоматика дает основание к проведению диагностического обследования на ВПЧ. Пик риска развития дисплазии шейки матки и впоследствии раковой опухоли достигается в возрасте 45 лет.

Инкубационный период

Внедрение вируса в хромосомный аппарат клеток занимает некоторое время, после чего при ослабленном иммунитете начинается развитие патологических процессов. Если иммунная защита организма работает без сбоев, у женщин младше 30 лет высока вероятность самоэлиминации ВПЧ 18 типа в течение 1-2 лет. С возрастом шансы самопроизвольного избавления от папилломовирусной инфекции снижаются. Даже при успешном лечении вирус навсегда остается в крови человека.

Диагностика ВПЧ

Согласно медицинским данным, с момента заражения организма вирусом трансформация в злокачественную опухоль происходит за 12-15 лет. При благоприятных факторах для размножения патогена период сокращается до 6-7 лет. Поэтому важно вовремя диагностировать папилломавирус в женском организме.

Нередко обнаружение ВПЧ происходит во время профилактического осмотра у гинеколога, поэтому даже при отсутствии неприятных симптомов следует регулярно посещать врача.

Диагностику поражения женского организма проводят следующими методами:

• Анализ полимеразной цепной реакции на вирус папилломы человека. Процедура безболезненна и заключается во взятии мазка со слизистой шейки матки. По образцу биоматериала удается определить наличие ВПЧ, генотип и количество вирусных бактерий. Кроме того, по одной пробе возможно увидеть виды существующих в организме патогенов. Анализ выявляет инфекцию на ранней стадии, что облегчает дальнейшее лечение. Диагностику рекомендуется проходить каждые 3 года, поскольку количество опасных штаммов за этот период может значительно увеличиться и привести к перерождению доброкачественных образований в злокачественные.
• Анализ ДНК папилломавируса (Digene-тест).Метод гибридного захвата более точен и позволяет определить концентрацию вирусных клеток в 1 мл образца. Учитываются только клинически значимые показатели, когда превышение допустимого значения может впоследствии привести к предраку шейки матки. Для получения данных берется соскоб ткани с шеечного канала.
• В некоторых случаях врач берет мазок на цитологическое исследование и проводит кольпоскопию. Для исключения прогрессирования патологических изменений проводится биопсия тканей шейки матки. В профилактических целях мазок на цитологию сдают каждые 2 года после 25 лет.

Если в результате диагностики папилломавирус обнаружен в организме женщины в латентном состоянии, следить за динамикой развития необходимо каждые 6 месяцев путем гинекологического обследования. В случае положительного ответа о патологических изменениях в тканях пациентке не стоит впадать в отчаяние. Если опухоль обнаружена на ранней стадии, новообразование можно вылечить без негативных последствий для здоровья.  

Методы лечебного воздействия

К основным методам лечения инфекции, пока она не перешла в стадию злокачественной опухоли, относятся симптоматическая терапия, общее укрепление организма с использованием лекарственных препаратов. Удаление бородавок, папиллом или кондилом необходимо для последующего профилактического лечения медикаментозными средствами. Для этого проводится криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное воздействие или прижигание химическими соединениями.

Операционное удаление папиллом

Хирургическое вмешательство применяется довольно часто, поскольку вирус до момента обнаружения успевает вызвать патологические изменения в клеточной структуре. Операция назначается в случае повторного заражения ВПЧ 16 и 18 генотипов, образования кондилом на половых органах и их быстрого разрастания, когда папилломы доставляют дискомфорт пациентке.

Если размножение раковых клеток происходит на шейке матки, проводится иссечение ткани высокотемпературным радиоволновым или электрическим ножом. Процедура проводится под местным наркозом, полученный образец материала направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Даже несмотря на хирургическое удаление опухолевых образований, существует вероятность рецидива заражения папилломавирусом человека и осложненного протекания болезни. Слишком активная половая жизнь увеличивает шансы новой патологии ВПЧ в шейке матки. Повторное попадание инфекции в организм возможно при несоблюдении врачебных рекомендаций после операции.

Прием препаратов

Профилактические вакцины («Гардасил», «Церварикс»), специально разработанные для женщин с ВПЧ 16 и 18 типа, нацелены на предупреждение развития раковых клеток на шейке матки путем выработки антител к папилломавирусу человека. Препараты вводятся инъекционно и содержат белковый очищенный материал без живых патогенов.

Схема медикаментозного лечения назначается индивидуально для каждой пациентки и комплексно воздействует на организм. Хороший результат в 80% случаев показывает двухкомпонентная система терапии, совмещающая прием противовирусных препаратов («Виферон», «Генферон», «Аллакин-альфа») и хирургическое удаление кондилом.

Эффективность лечения дополнительно усиливают иммуномодулирующие лекарства, которые усиливают выработку специального белка в организме, способного бороться с ВПЧ. К аптечным средствам этого типа относятся «Изопринозин», «Иммуномакс», «Ликопид». Употреблять их стоит только по назначению врача, поскольку возможно проявление побочной реакции организма.

Важно!

 Препараты принимают курсами, длительность лечебной терапии составляет 9-12 месяцев. Во время лечения необходимо пользоваться контрацептивами барьерного типа (презерватив, диафрагма, шеечный колпачок).

В домашних условиях для местного лечения наружных кондилом и папиллом применяются  мази «Солкодерм», «Криофарма», «Веррукацид».

Общие рекомендации

Чтобы противостоять активации вируса в организме рекомендуется избавиться от вредных привычек (курения, алкоголя), исключить употребление фаст-фуда, поскольку в нем содержатся канцерогенные вещества. Повышению иммунитета помогает здоровый образ жизни.

Для этого требуется:

• Регулярно питаться, обогатить рацион полезными продуктами, принимать витаминные комплексы;
• Делать закаливания, утреннюю гимнастику;
• Не допускать перехода заболеваний в хронические стадии;
• Регулярно проходить гинекологические осмотры;
• Тщательно выбирать сексуальных партнеров, вести размеренную половую жизнь.

Несмотря на высокую онкогенность ВПЧ 16 и 18 типа, развитие рака шейки матки в женском организме происходит только при сопутствующих обстоятельствах. Полностью вылечиться от папилломавирусной инфекции невозможно, однако  соблюдение профилактических мер и здоровый образ жизни предупреждают образование злокачественной опухоли.

Отзывы

Ирина, 30 лет:

У меня обнаружили ВПЧ несколько лет назад после родов. Как объяснила мне врач, вирус активировался на фоне ослабленного иммунитета и, скорее всего, передался от мужа. Сначала была паника, но потом мы с мужем проходили терапию 3 раза и сейчас анализы отрицательные. Все равно вирус остался в организме и нужно сдавать мазок на онкоцитологию каждые полгода, чтобы контролировать изменения клеток.

Марина, 37 лет:

Лечусь от папилломавируса 16 типа, прохожу второй курс терапии. Гинеколог назначила принимать таблетки «Гроприносин», «Вобэнзим», колоть «Циклоферон» через день (курс 10 уколов), гексиконовые свечи. Кроме ВПЧ обнаружен хламидиоз. Скоро идти на осмотр. Конечно, страшно осознавать, что вирусные клетки могут перерасти в раковую опухоль, поэтому буду лечиться всеми доступными способами.

Видео в тему

papillomam.net

Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: О вирусе папилломы человека — Библиотека

Авторы: Березовская Е.П.

Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: от мифов и слухов до правдивой информации

Часть 2. О вирусе папилломы человека

Все, что слышат и читают современные женщины и мужчины об вирусе ВПЧ, это то, что он всегда вызывает рак шейки матки, а поэтому враг человеческого организма. Иногда проскакивает информация, что этот вирус вызывает рост генитальных бородавок, что тоже якобы предрак. Так как большинство молодых людей имеют ноль знаний в вопросах собственного здоровья, а к тому же у них рациональное мышление не всегда на высоком уровне, многие, получив от врача приговор при обнаружении вируса папилломы человека, впадают в панику и истерию. Некоторые даже готовы покончить жизнь самоубийством, но не мучиться и не страдать от рака, который якобы теперь неизбежен: «Скажите, как долго мне осталось жить? Как я смогу дальше жить с ВПЧ-инфекцией, если она приведет к раку? Что делать? Спасите!». Я получаю массу писем от молодых женщин, в которых они рассказывают о своих страхах, бесконечном обследовании и очень агрессивном лечении.

Почему возник массовый психоз по отношению к вирусу папилломы человека? В 1999 году Др.Волбумерс с коллегами опубликовали статью о вирусе папилломы человека и его связи с возникновением рака шейки матки. Он предоставил данные гистологического исследования тканей шейки матки (ШМ) 932 женщин, страдающих раком шейки матки. У 99.8% этих женщин была обнаружена ДНК вируса папилломы человека. Именно эти проценты вызвали колоссальный ажиотаж среди врачей, в средствах массовой информации, а уже потом среди женщин всего мира. Однако в реальности степень вовлечения вируса папилломы человека в развитие рака ШМ ниже и составляет 75-80% случаев (в ряде публикаций до 90% случаев). Об этом мы поговорим чуть позже. Но на фоне такого открытия были сделаны очень ложные выводы, которые доминируют до сих пор: папиллома вирусная инфекция всегда, то есть в 99.8% случаев, приводит к раку шейки матки. Это неточное утверждение, и им нередко манипулируют, особенно по отношению к здоровью молодых женщин.

Теперь поговорим о вирусе папилломы человека. ВПЧ был обнаружен в 1984 году немецким ученым Харалдом цур Хаусеном, за что он получил в 2008 году Нобелевскую премию, благодаря появлению вакцины, предупреждающей развитие рака шейки матки и предраковых состояний. Вручили ученому только половину суммы премии (1.4 млн. долларов), потому что остальную часть вознаграждения отдали первооткрывателю ВИЧ, французскому вирусологу. Больше 10 лет со дня открытия ВПЧ ушло на поиск связи между этой инфекцией и раком шейки матки.
Вручение Нобелевской премии немецкому ученому повлекло серьезный мировой скандал о продажности комитета по вручению этой престижной награды, так как оказалось, что за выбором лауреатов стояла крупнейшая английская фармакологическая компания Астра-Зенека, имевшая колоссальные ставки в производстве новой вакцины от рака шейки матки и являющаяся спонсором Нобелевской организации-фонда. Пять членов комитета были платными консультантами для компании и получали большие гонорары от нее, в том числе в виде дорогостоящих, шикарных поездок заграницу. В расследование была вовлечена полиция, но Нобелевскому комитету удалось замять это дело, опять же не без помощи всемогущей фармакологической компании.

В природе существуют животные виды вируса папилломы, но на коже и слизистых человека обитают только человеческий вид этого вируса, поэтому его называют вирусом папилломы человека. Само название вируса говорит о том, что он вызывает рост бородавок (папиллом) и именно эта связь вируса с человеком известна давно – с момента его открытия.
Известно более 130 типов вируса папилломы человека. Большинство этих типов весьма безобидные и не приносят вреда человеческому телу. Все типы, которые вовлечены в возникновение генитальных бородавок и рака шейки матки, как и ряда других раков у мужчин и женщин, разделены на две основные группы – онкогенные типы низкого риска и онкогенные типы высокого риска. Больше 40 видов ВПЧ поражают аногенитальный тракт мужчин и женщин.

Вирусы «высокого риска» ассоциируются с высоким относительным риском возникновения рака шейки матки. В эту группу входят следующие типы: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82. Наиболее часто при умеренных (средних) и тяжелых дисплазиях шейки матки, а также при раке шейки матки, встречаются типы ВПЧ 16 и 18. ВПЧ 18 находят при раковых изменениях цилиндрического эпителия внутреннего канала шейки матки. В 70% случаев рака шейки матки находят ДНК этих двух типов вируса (55% — ВПЧ 16 и 15% — ВПЧ 18). Другие онкогенные типы находят в 5-18% случаев рака шейки матки.

Вирусы «низкого риска» — это группа вирусов, которые редко ассоциируются с предраковыми и раковыми состояниями шейки матки: типы 6, 11, 40, 42, 43, 44, 53, 54, 61, 72, 73, 81. ВПЧ типы 6 и 11 наиболее часто ассоциируются с генитальными бородавками (condylomaaccuminata) – 90% случаев.

Помимо этой классификации существует классификация вирусов по ДНК-строению (чередованию определенных участков ДНК) на 5 классов: альфа, бета, гамма, дельта и мю. Альфа-вирусы инфицируют слизистые гениталий и ротоглоточной области и включают онкогенные типы, вызывающие рак шейки матки, поэтому изучены лучше и больше, чем другие представители ВПЧ.
Важно также знать, что выделено три вариации ВПЧ 16: Европейский (Е), Африканский (Af-1, Af-2) и Азиатский-Американский (Аа), а также три разновидности ВПЧ 18: Европейский (Е), Африканский (Af) и Азиатский-Америкоиндийский (AsAi). Забегая наперед в тему вакцинации от ВПЧ, у меня нередко возникает вопрос, на который я пока что не нашла удовлетворительного ответа: играет ли такая разновидность вирусов в создании ВПЧ-вакцины или нет? Если да, то насколько вакцина, созданная на основе одной разновидности вируса, будет эффективна в профилактике ВПЧ-инфекции в том регионе, где доминирует другой вариант вируса? Почему я задаю (фактически, сама себе) этот вопрос? Потому что такой же вопрос возникал у многих ученых, когда речь заходила о прививках против гриппа, при изготовлении которых использовались разные штаммы вирусов гриппа, но не специфичных для тех регионов, где потом продавались и внедрялись эти вакцины.

Как передаются ВПЧ? Только путем тесного телесного контакта (тело-к-телу или кожа-к-коже), что обычно происходит при половом акте, включая анальный и оральный секс. Вирус не передается через касание половых органов руками, а также через мастурбацию руками. Он также не передается через предметы интимной гигиены и сексуальные игрушки и приспособления.

Частота половых партнеров играет очень важную роль как фактор риска передачи вируса, поэтому с каждым новым партером риск заражения ВПЧ возрастает. Чем больше половых партнеров, тем выше риск заращения ВПЧ инфекцией, причем несколькими типами этого вируса. Нередко папиллома вирусную инфекцию относят к инфекциям, передающимся половым путем, потому что пик заражения ВПЧ вирусом выпадает на подростков и молодых людей, начавших и ведущих активную половую жизнь (70-80% инфицированных мужчин и женщин).
Около 10-12% женщин по всему миру заражены вирусом папилломы человека. Самая высокая частота инфицирования выпадает на страны Африки (24%), Восточной Европы (21.4%) и Латинской Америки (16.1%). Такие высокие показатели по сравнению со средне-статистическими мировыми показателями связаны с плохой гигиеной половых органов, низким уровнем использования презервативов и высоким уровнем беспорядочной половой жизни с частой сменой партнеров. До 30 лет более 70% женщин и мужчин были заражены ВПЧ хотя бы один раз в жизни, 45-50% женщин в возрасте 20-24 лет имеют ВПЧ-инфекцию. Чаще всего – это студенты училищ и высших учебных заведений. У 64% городских женщин-подростков в течение 2 лет от начала половой жизни находят ДНК вируса ВПЧ в выделениях. После первого полового акта инфекцией ВПЧ заражается почти одна треть женщин. После 30 лет уровень ВПЧ-инфекции кардинально понижается.

Многочисленные исследования показывают, что вирус папилломы человека исчезает и его ДНК невозможно определить во влагалищных выделениях у почти 60% женщин в течение 15 месяцев без негативных последствий для здоровья. Это важно запомнить, потому что это ключ к пониманию того, что вирус папилломы человека не так страшен, как о нем говорят многие люди, не имеющие абсолютно никаких современных знаний об этой инфекции.

Какой механизм воздействия ВПЧ на человека? Наибольший интерес представляют онкогенные типы вируса, которые причастны к раку шейки матки, ануса, головки полового члена, а также слизистой ротовой полости и горла. Все слизистые человека покрыты многослойным плоским эпителием или другими видами эпителия. Каждая эпителиальная клетка через деление порождает всего несколько поколений. Выделено 8 генов, входящих в состав ДНК вируса, которые выполняют определенную функцию в жизненном цикле вируса. Два гена — Е6 и Е7 отвечают за выработку белков, которые нарушают процесс правильного деления клетки при внедрении в нее вируса и подавляют защитные механизмы клетки, в частности функцию клеточного белка р53, отвечающего за подавление роста опухолей у человека. Таким образом, клетки эпителия начинают делиться «не по правилам», а хаотично — так возникает пролиферация эпителия.

Слово «пролиферация» означает процесс размножения клеток через деление, что наблюдается в жизни человека постоянно, но чаще всего от момента его зачатия (у эмбрионов и плодов), после рождения и в ходе роста в молодом возрасте. Пролиферация – это хороший признак восстановления и возобновления тканей после повреждения и воспаления. Но когда этот процесс становится неконтролируемым, что наблюдается при злокачественных образованиях, пролиферация неуправляемых клеток становится опасной и вредной для всего организма.
Несмотря на такую мрачную картину, чаще всего папиллома вирусная инфекция протекает без вреда для женского организма и не вызывает какие-либо изменения в клетках слизистой оболочки или кожи. Большинство женщин не знают, что они были заражены вирусом папилломы человека, и даже те, кто заражен, не имеют никаких жалоб со стороны репродуктивной системы, которые можно связать с наличием ВПЧ. Когда женщины жалуются на влагалищные выделения или неприятный запах и врачи объясняют это наличием ВПЧ-инфекции, это смело можно назвать проявлением врачебной малограмотности. ВПЧ-инфекция не протекает с запахами или выделениями.

Хочу поделиться с вами очень важным открытием ученых-вирусологов. Натуральный цикл вируса в организме человека (фактически его симбиоз с человеком), или как говорят по-научному, нормальный жизненный цикл ВПЧ не заканчивается раковым процессом, потому что этот мрачный финал является «мертвым концом» и для самого вируса. Такой исход ассоциируется только с чрезвычайно небольшим количеством определенных типов вируса, и даже не всего типа, а определенных штаммов вируса одного типа. То есть, среди ВПЧ 16 и 18, которых так боятся женщины, преимущественное большинство вирусов – дружелюбные сожители человеческого организма (как и вирусы простого герпеса, цитомегаловирусы, вирусы Эпштейна-Барра, ветрянки и т.д.). Они приходят в человеческую жизнь (тело) весьма тихо и незаметно, и точно также исчезают или живут в этом теле пожизненно, не принося никакого вреда. Эту положительную информацию о норме жизни очень трудно принять и понять тем, что живет постоянными страхами о всякого рода инфекциях (читайте мою статью «Мифы об инфекциях»).

Что важно помнить? Что у 90% женщин, зараженных ВПЧ, от инфекции не остается и следа в течение последующих 2 лет (чаще всего на очищение при отсутствии дисбактериоза влагалища и половых инфекций уходит три месяца). Только в 10% случаев инфекция может протекать дольше и тогда мы говорим о персистентной ВПЧ-инфекции. Но даже в таком состоянии изменения на слизистых шейки матки бывают не часто. Почему у большинства женщин происходит очищение организма от ВПЧ, а у небольшого количества инфекция продолжает прогрессировать, неизвестно. Другими словами, механизм возникновения предрака и рака шейки матки все же не изучен и не понятен. Очевидно, важную роль играет наличие факторов риска по образованию рака шейки матки, о которых мы поговорим позже, и агрессивность штаммов ВПЧ, что тоже является определенной поломкой-мутацией на уровне ДНК вируса, а также состояние защитных сил человеческого организма.
У 20% молодых девушек, никогда не имевших половых контактов через влагалище, находят ВПЧ во влагалищных выделениях и на вульве. Однако значение выявления ДНК вируса в развитии инфекционного процесса в таких случаях не выяснено до конца.

Чем опасна ВПЧ инфекция, если ее так боятся современные люди, как когда-то боялись чумы жители Средневековья? В первую очередь, всех женщин пугают развитием рака ШМ. Комбинация «эрозия+ВПЧ» для многих звучит как смертный приговор, что хоть петлю на шею, лишь бы не думать о страшных последствиях. Но вы должны понять очень важный факт: рак шейки матки относится к редким заболеваниям и до 30 лет встречается чрезвычайно редко, после 30 лет в 3-4 случаях на 100 000 женщин. Если ваш гинеколог принимает в день по 20 человек, ему понадобится минимум 20 лет (!), чтобы выявить всего один диагностический подтвержденный случай рака шейки матки. Многие добросовестные и честные гинекологи могут подтвердить, что за их всю практику в течение 20-30 лет, если они не специализировались в женской онкологии, подтвержденные случаи рака ШМ встречались всего 2-4 раза, не чаще. И это не байки. Это реальная статистика, которую нужно принимать и понимать.
Так откуда же появилось это нелепое утверждение, что чуть ли не каждой женщине с эрозий, да еще с ВПЧ, гарантирован рак? Мне трудно найти точное объяснение: то ли сами женщины распространяют эти слухи, то ли врачи имеют низкую квалификацию или же заинтересованы в вознаграждении, потому что тут же срочно начнут лечить таких женщин. Не важно, какова мотивация в распространении этого слуха, но факт остается фактом – страх блокирует сознание многих людей, особенно молодых женщин, и приводит к ненужному вмешательству и даже вреду необоснованным лечением.
ВПЧ 6 и 11 вызывают рост генитальных бородавок, которые никогда не переходят в рак – это доброкачественная опухоль кожи, хотя у некоторых людей может сопровождаться неприятными симптомами, а также присоединением бактериальной инфекции, если бородавки постоянно травмировать. Более 1% сексуально активных мужчин и женщин имели или имеют генитальные бородавки. При наличии ВИЧ или других состояний подавленного иммунитета лечить генитальные бородавки становится трудно и даже невозможно.
У мужчин ВПЧ инфекция онкогенных типов может вызвать развитие рака кожи головки полового члена, однако частота такого вида рака очень низкая и вот уже в течение 40 лет составляет приблизительно 6 случаев на 1 млн.мужчин. В 36% случаев такого рака находят ВПЧ 16 и/или 18.

ВПЧ-инфекция также может быть вовлечена в развитие рака прямой кишки (точнее, ануса) и диагностируется приблизительно в 1.6 на 100 000 мужчин и женщин по всему миру. В 93% случаев находят ВПЧ 16 и 18. У бисексуальных мужчин и геев шанс развития анального рака в 17 раз выше, чем у гетеросексуальных мужчин.

В течение 3 лет у 25-33% ДНК-положительных женщин будут изменения в цитологическом мазке. Только у 4-15% ВПЧ ДНК-отрицательных женщин находят изменения в цитологическом мазке, в основном, атипичные клетки. Хотя вы часто слышите от врачей, что атипия встречается при раке, это не совсем точное утверждение. Атипичные клетки встречаются во всех тканях человеческого организма и это чаще всего не рак или злокачественное перерождение. В медицине термин «атипичные клетки» означает «не соответствуют ни одному диагнозу». Это может быть норма, может быть отклонение от нормы, но не настолько значительное, что нужно срочно бить тревогу. Чаще всего это результат воспалительного процесса и инфекции (ВПЧ, трихомониаз и др.). Что обычно делают в таких случаях? Лечат воспаление, если такое существует, и проводят повторное цитологическое исследование через несколько месяцев. Поймите также, что для характеристики раковых клеток, которые тоже атипичные, имеется отдельная категория или класс в классификации цитологических мазков. Поэтому «атипичные клетки» в мазке не означают рак, ничего общего не имеют с раком. Если у врача-лаборанта возникнет подозрение на рак или он увидит раковые изменения, то он так и напишет в заключении: подозрение на рак, рак на месте, рак.

Однако в отношении рака врачей и женщин интересует обнаружение интраэпителиального поражения высокой степени (тяжелой дисплазии), что есть предрак, и рака. 3-10% ДНК-положительных и 0,7% ДНК-отрицательных женщин имеют изменения в цитологическом мазке в виде умеренной и тяжелой дисплазий плоскоклеточного эпителия. Таким образом, на то огромное количество зараженных ВПЧ-женщин, показатели изменений в цитологическом мазке низкие. Другими словами, давайте все же не будем делать из мухи слона, пугая женщин развитием рака шейки матки у всех, у кого обнаружена эта инфекция.

Как диагностируется ВПЧ-инфекция? На современном этапе обследования существует три основных метода определения специфических типов ВПЧ в организме человека: (1) методы гибридизации, (2) методы полимеразной цепной реакции и (3) методы insitu гибридизации. У каждой группы методов есть свои преимущества и ограничения. Чаще всего используют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), которым определяют наличие ДНК вируса ВПЧ во влагалищных выделениях, то есть тип вируса. Методом гибридизации можно определить группы высокого и низкого риска, но не конкретный тип вируса. Если ваш врач ищет вирусы ВПЧ в крови или по анализу крови заявляет вам об инфицировании ВПЧ, гоните такого врача в шею.

Конечно, в сыворотке крови можно обнаружить антитела к ВПЧ, однако определяют их не с целью диагностики этой инфекции, а в экспериментальных целях, чтобы узнать, возникает ли иммунитет после перенесенной инфекции ВПЧ, а также как реагируют защитные силы организма на введение вакцины. Многих женщин, как и врачей, интересует вопрос: возникает ли длительная или пожизненная защита после того, как произошло заражение ВПЧ и организм очистился от вируса, или возможно повторное заражение одним и тем же типом ВПЧ? Как раз ответную защитную реакцию можно определить по уровню определенных антител в сыворотке крови, но результаты в этом направлении исследований пока что не утешительны. Очевидно, что женщины и мужичины могут заражаться ВПЧ несколько раз. Если снова находят один и тот же тип вируса у ДНК-отрицательного человека, который раньше имел ДНК-положительный результат, неизвестно, произошло ли повторное заражение или реактивация старой инфекции, которую в скрытом состоянии известными науке методами диагностики определить до этого не удавалось.

Если диагностирована ВПЧ-инфекция, что делать? О рекомендациях по скринингу рака шейки матки мы поговорим в конце статьи. Вы должны понять простую истину: лечения от ВПЧ-инфекции не существует и никогда не существовало. Да, вы правильно поняли написанное мною: нет лечения. А как же тогда объяснить поголовное лечение наших женщин препаратами интерферона, даже антибиотиками, многоэтажными схемами лечения с применением десятков препаратов для «корректировки того-сего», зверские пытки с введением лекарств в шейку матки, хирургическое лечение в виде прижиганий, замораживания, лазера якобы для профилактики рака? Как хотите, так и объясняйте, я же называю это или малограмотностью врача, или его чрезмерной коммерческой специализацией, или первым и вторым вместе взятыми.

Конечно, когда женщина запугана-зашугана, к тому же молодая-зеленая, толком еще не знавшая жизни, то ею легко манипулировать и она согласна на все, что угодно, лишь бы избавиться от ВПЧ. Она, глупая, не знает, что через год или два у нее ДНК вируса не найдут и без всякого лечения. Даже если ей суждено быть в 10% женщин с длительной хронической инфекцией, то никакое лечение не поможет, хотя плохих изменений на шейке матки может и не быть вообще. Но страх делает свое дело. И мне, как врачу, очень больно и печально наблюдать такое. Хуже всего, что даже успокоительные и разъяснительные беседы с таким ошарашенно-перепуганным субъектом, нередко бесполезны – на фоне страха мои слова до сознания этой бедолаги не доходят. У нее в голове грохот постоянно: рак, рак, рак, рак, рак… Я уверена, что многие женщины, прочитав эту статью (частично или до конца) так ничего толком и не поймут, а дальше будут в ужасе говорить: «А вдруг у меня рак будет, а вы тут пишете, что не так все страшно, что лечения нет… Что же, по-вашему, мне ничего не делать, а ждать своей смерти? А у нас все врачи говорят и делают противоположное, спасая нас!» Увы, печально, но факт.

***

Читайте также:

Часть 1. О цитологических мазках
Часть 3. О раке шейки матки
Часть 4. О ВПЧ-вакцине
Часть 5. Что же делать?

Консультации Елены Березовской в КлубКоме

опубликовано 22/05/2013 12:41
обновлено 09/11/2016
— Анализы и обследования, Разное, Акушерство, гинекология, маммология, Женское здоровье

lib.komarovskiy.net

вирус папилломы человека: заражение, симптомы, лечение

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов — ссылка.

Что это за вирус?

1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека — 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Так выглядит ВПЧ под электронным микроскопом

Как происходит заражение?

Источник вируса — клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка.

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (прочесть про кондиломы более подробно). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи — через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем здесь.

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким — 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

Так вирус папилломы развивается в коже

Запомните

— типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

— типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях

• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются

• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) — 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) — 10%

ВПЧ 16 и 18 типа

• 16 тип встречается в 50%, а 18 тип — в 10% всех анализов на ВПЧ.
• Вызывают появление:
• У женщин и мужчин – аногенитальные бородавки (или остроконечные кондиломы), рак слизистой полости рта.
• У женщин: рак шейки матки
• У мужчин: бовеноидный папулез и рак кожи полового члена.
• Диагностика: ПЦР-анализ в специализированных лабораториях.
• Лечение: лечат основное проявление вирусной инфекции + противовирусные и иммунные препараты (читать подробно про лечение ВПЧ).
• Профилактика: вакцинирование.

Симптомы и клиника

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции — это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов — разные проявления у пациентов.

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• юношеские (или плоские) бородавки — вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан здесь.
• шипицы (или подошвенные бородавки) — вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать здесь).
• вульгарные бородавки на пальцах рук — вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них здесь).

Это плоские бородавки на лице

Это вульгарные бородавки на руке

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки — читать.

Это остроконечные кондиломы

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи — через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

3. Папилломатоз гортани

На голосовых связках появляются множественные наросты-папилломы. Вызывается вирусом 11 типа. Иногда появляется у детей, рожденных женщинами, имеющих остроконечные кондиломы.

Это папилломатоз гортани

4. Бовеноидный папулез

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

Это бовеноидный папулез

5. Дисплазия и рак шейки матки

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию — здесь.

На фото — рак шейки матки

Запомните

Эрозия шейки матки и ВПЧ — ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ — здесь.

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

На схеме — развитие ВПЧ-инфекции с годами

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Запомните

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ — 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин — со слизистой полового члена.

Ниже на фото — пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить — высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

4. ПАП-тест

Другие названия — цитологическое исследование, или «мазок по Папаниколау».

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют «жидкостная цитология», или просто — «цитология».

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

По рекомендациям ВОЗ, цитологический мазок должны сдавать все женщины старше 30 лет хотя бы раз в жизни. А старше 50 лет — каждые пять лет. Это называется «скрининговым исследованием», или просто — скрининг.

5. Гистологическое исследование

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования — «биопсия». Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Пример ПЦР-анализа на ВПЧ

Интерпретация анализа

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Градации:

2. 3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
3. > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.

Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

Лечение

Запомните

• В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения — удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
• Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!!
• Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
• При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.

Обязательны 3 направления в лечении

• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
• прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
• укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

Все 3 направления эффективно проводятся современной медициной.

1) Удаление

Удаление папиллом лазером

Более подробно о данном методе

Радиоволновое удаление папилломы

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. подробнее.

Удаление папилломы скальпелем

Удаление папиллом электроножом

Фактически — этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

Удаление жидким азотом

Подробнейшая статья про этот метод — перейти

Прижигающие средства

Используются местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
— Суперчистотел
— Солкодерм (подробная инструкция)
— Дуофилм (подробная инструкция)
— Колломак (подробная инструкция)
— Веррукацид, или ферезол (подробная инструкция)
— Кондилин (подробная инструкция)
— и ряд других.

2) Противовирусные препараты

• Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки — 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат — здесь).
• Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс — 6 инъекций (более подробно про аллокин описано здесь).
• Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция здесь).
• Панавир: выпускается в разных формах — гель, спрей, свечи, раствор для инъекций — все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир здесь). 
• Вартоцид, Кераворт, 5% крем Алдара. Действующее вещество — имиквимод. Используется при остроконечных кондиломах (подробный материал про Имихимод здесь).

 

 

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

• Иммунал: по 1 табл — 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
• Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды — 2 раза в день, в течение 10 дней.
• Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день — 10 раз.

Народные средства в домашних условиях

Трава-чистотел

Папиллому смазывают свежим соком чистотела несколько раз в день.
Более подробно про чистотел описано здесь.

Обработка шипицы чесноком

Убивает вирусы. Смазывают соком чеснока или прикладывают срезанный пластик на бородавку

ВПЧ и беременность

Внимание

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

• первое — найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
• самое главное — какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
• на плод вирус не действует никак !
• бородавки и папилломы можно удалить после родов,
• минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
• во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
• при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
• при отсутствии проявлений — роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет — читать.

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

• Вакцина «Гардасил» (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
• Вакцина «Гардасил 9». Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки — от 98% до 100%.
• Вакцина «Церварикс». Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

Неспецифическая профилактика

• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

www.dermatologvenerolog.ru

лечение. Как жить? Что делать?

Как инфекция ВПЧ приводит к развитию рака шейки матки

Хотя большинство инфекций ВПЧ и предраковых патологических состояний проходят сами по себе, для всех женщин существует риск того, что инфекция ВПЧ может стать хронической, а предраковые патологические состояния разовьются в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальной иммунной системой рак шейки матки развивается за 15-20 лет. У женщин с ослабленной иммунной системой, например с ВИЧ-инфекцией при отсутствии лечения, на его развитие может потребоваться лишь 5-10 лет.

Лечение ВПЧ 16 типа у женщин

Вирус папилломы человека 16 типа у женщин атакует преимущественно репродуктивные органы, хотя признаки присутствия ВПЧ 16 могут выразиться в наличии бородавок на кожных покровах в любом месте тела.

Дисплазия шейки матки у женщин — еще один симптом присутствия вируса папилломы человека 16 типа. Дисплазия не относится к онкологическим заболеваниям, но имеет высокий процент вероятности трансформации в злокачественную опухоль. Согласно данным ВОЗ, в 2012 году от рака шейки матки умерло 270 тысяч женщин. В 70% случаев заболевание было спровоцировано ВПЧ 16 типа.

При беременности

Беременность и ВПЧ 16 типа — не наилучшая комбинация. Папиллома 16 типа чаще всего располагается на родовых путях.

Как правило, это плоские или остроконечные кондиломы. Можно ли забеременеть в случае заражения инфекцией? Да, если разросшиеся кондиломы не стали препятствием для секса.

Однако при родах наросты травмируются и кровоточат, заражая ребенка, у которого впоследствии появятся кондиломы во рту и дыхательных путях.

Встречается вирус папилломы человека 16 типа и сильную половину человечества. ВПЧ 16 типа бывает у мужчин так же часто, как и у женщин. Только симптомы инфицирования ВПЧ 16 у мужчин другие.

Кроме образований на коже тела, вирус папилломы человека 16 у мужчин может проявиться в виде наростов на наружных половых органах, что повышает риск развития злокачественной опухоли. Однако для мужчин любые проявления ВПЧ – большая редкость. Наибольшую опасность инфекция представляет для женщин.

Лечение ВПЧ 16 типа у женщин можно разделить на 3 этапа: местная терапия, общее лечение и борьба с онкологическими образованиями (если болезнь выявлена поздно).

Местная терапия заключается в борьбе с внешними проявлениями болезни – бородавками, папилломами, кондиломами (если они присутствуют). Существует четыре способа для их устранения.

1. Прижигание с применение химических соединений.
2. Криодеструкция.
3. Лечение с помощью лазера.
4. Хирургическое удаление.

Общая терапия заключается в применении противовирусных препаратов и витаминно-минеральных комплексов для поддержания иммунитета. Также будет очень полезно изменения образа жизни и избавление от вредных привычек.

• Откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
• Начните закаливаться.
• Приучите себя к утренней гимнастике.
• Регулярно и правильно питайтесь.

Когда ВПЧ 16 типа обнаружен у женщины слишком поздно и уже появилась дисплазия или даже рак шейки матки, то применяются следующие способы лечения:

• Химиотерапия.
• Лучевая терапия.
• Хирургическое вмешательство.

Препараты для лечения ВПЧ у женщин

Все препараты для лечения ВПЧ у женщин, 16 типа в том числе, делятся на профилактические и лечебные.

Существует два вида профилактического препарата: Гардасил и Церварикс. Они состоят из белкового очищенного материала, то есть вакцина не содержит живые вирусы и зараженный материал.

Цель этого лечебного препарата – предотвращение рака шейки матки у женщины с ВПЧ 16 типа. Всемирная организация здравоохранения всерьез задумывается о введении этой вакцину в программу обязательных прививок.

Делаются они в основном молодым женщинам.

Лечебные препараты направлены на подавление развитие опухолей шейки матки. К сожалению, они все еще находятся на стадии испытаний и на практике не используются.

В завершение хочется напомнить, что ВПЧ 16 типа у женщин лечится. Жить и делать повседневную работу вы будете по-прежнему, без каких либо ограничений. А регулярные обследования не являются большой проблемой. Каждый человек хотя бы раз в год должен проходить обследования своего организма, если он хочет быть здоровым и долго жить.

Признаки и симптомы ВПЧ 16 типа

Большинство инфекций ВПЧ не приводят к появлению симптомов или болезни и проходят сами. Однако устойчивая инфекция определенными типами ВПЧ (чаще всего типами 16 и 18) может приводить к развитию предраковых патологических состояний. Без лечения эти состояния могут развиться в рак шейки матки, но этот процесс обычно занимает многие годы.

Симптомы рака шейки матки обычно появляются только на продвинутой стадии рака и могут включать следующие:

• нерегулярные, межменструальные (в период между месячными) или патологические вагинальные кровотечения после полового акта;
• боли в спине, ногах или в области таза;
• усталость, потеря веса, потеря аппетита;
• неприятные ощущения во влагалище или выделения с неприятным запахом; и
• одна опухшая нога.

На продвинутых стадиях могут появляться более тяжелые симптомы.

Диагностика ВПЧ 16 типа

ВПЧ 16 у женщин диагностируют после проведения ряда обследований. Благодаря разработанным программам диагностики, врач получает полную картину и подбирает оптимальный вариант лечения.

Скрининг

Диспансеризация, или скрининг, — это проверка на наличие заболевания при отсутствии симптомов. Такой подход помогает обнаружить вирус папилломы 16 типа в начале инфицирования и предохранить женщину от развития разрушительной болезни.

1. С шейки матки и цервикального канала берут цитологический мазок на ПАП-тест. Если результат положительный, это значит, что обнаружены предраковые или раковые клетки. Такую проверку женщинам рекомендуют проводить не реже, чем раз в два-три года.
2. Каждая женщина проходит визуальную проверку при помощи кольпоскопа, когда на эпителий наносят уксусную кислоту. В ходе теста становится очевидна разница между поврежденными и здоровыми участками кожи.
3. Методом гибридного захвата или Digene-теста проводят генотипирование ВПЧ 16, то есть распознается ДНК вируса папилломы.
4. Методом полимеразной цепной реакции проводят анализ ДНК, расшифровывая тип и концентрацию вируса в эпицентре поражения. Точный метод, показывающий полную картину на момент проведения обследования.

Дифференциальная диагностика

Вирус папилломы человека 16 типа находится в зонах поражения тканей, поэтому его присутствие через исследование крови можно не обнаружить. Более информативной считается проверка Digene- и ПЦР-тестами.

Первое, что надо делать женщине при подозрении на ВПЧ 16 типа, это обратится к врачу для подтверждения диагноза, на основе которого и будет назначено лечение. Существует два основных способа диагностики.

Первый и наиболее часто используемым является полимерная цепная реакция (ПЦР) на вирус папилломы. У женщины берется кровь либо же мазок со слизистой шейки матки. ПЦР на ВПЧ позволяет не только подтвердить или опровергнуть присутствие вирусов в организме, но и расскажет о его типе и количестве вирусных клеток. О более подробной расшифровке вам расскажет врач, направляющий вас на анализ.

Метод гибридного захвата, или анализ на ДНК ВПЧ — современный и прогрессивный метод диагностики у женщин. Он обладает всеми преимуществами ПЦР анализа, но считается более точным в подсчете количество вирусов. Для его использование необходимо взять соскоб со слизистой шейки матки.

Если врач гинеколог или онколог, направляющий вас на анализы для диагностики ВПЧ 16 типа, посчитает нужным, то может женщину перед назначением лечения направить на дополнительные обследования. Они могут включать:

• Мазок на цитологию
• Кольпоскопию
• Биопсию шейки матки

Как жить женщине с ВПЧ 16?

Анализы на ВПЧ 16 типа

Методы исследования, применяемые гинекологом для выявления урогенитальных инфекций, в том числе ВПЧ:

• сбор анамнеза – наличие у женщины хронического воспаления половых органов, бесплодие, невынашивание беременности, патологическое течение предидущей беременности, воспаление мочеполовых путей у полового партнера

• осмотр наружных половых органов женщины для определения признаков воспаления (отек, гиперемия) слизистой уретры и вульвы, патологических выделений, кондилом

• осмотр в зеркалах для определения признаков воспаления в области слизистой влагалища и шейки матки, патологических выделений

• бимануальное гинекологическое обследование – наличие признаков воспаления матки и придатков

Уже при осмотре гинеколог выявляет наличие симптома ВПЧ — кондилом на слизистой половых органов. Однако для полноценного лечения ВПЧ  потребуются и другиеанализы:

• кольпоскопия

• цитологическое исследование выделений

• гистологические исследования материала биопсии

• обнаружение вируса папилломы методом ПЦР (ДНК-анализ)

• обследование иммунитета

 Показаниями к назначению анализов на ВПЧ являются:

• наличие признаков острого воспаления или хронических урогенитальных инфекций, папиллом, кондилом

• бесплодие

• самопроизвольные аборты, патология беременности

• наличие у женщины полового партнера с урогенитальными инфекциями

Анализы при подозрении на урогенитальную инфекцию, в том числе ВПЧ:

• общий анализ крови

• общий анализ мочи

• бактериоскопический анализ выделений (мазок)

• ПЦР диагностика

• посев с определением чувствительности к антибиотикам (для выявления сопутствующей ВПЧ микрофлоры)

Диагностика ВПЧ основана на обнаружении ВПЧ в мазках из пораженного участка слизистой половых органов (анализ ПЦР) и  антител к вирусу в крови больных.

Наиболее информативными являются анализы выделений из влагалища — ПЦР-диагностика ВПЧ. Выявлению сопутствующей вирусу папилломы условно-патогенной флоры помогает посев выделений из влагалища на дисбактериоз с одновременным определением чувствительности флоры к антибиотикам.

Для общей оценки заболевания также рекомендуется проведение исследований на хламидии, микоплазмы, ВИЧ, гепатиты и другие инфекции передающиеся половым путём, которые часто выявляются при папилломавирусной инфекции.

ПЦР — метод молекулярной диагностики ИППП, в том числе ВПЧ, проверенный временем. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя ВПЧ, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК вируса.

Точность анализа ПЦР при правильном выполнении достигает 100%. Метод ПЦР диагностики ЗППП позволяет выявлять даже единичные клетки бактерий или вирусов.

ПЦР диагностика обнаруживает наличие возбудителя ВПЧ в тех случаях, когда при помощи других анализов это сделать невозможно. Особенно эффективен анализ ПЦР для диагностики скрыто существующих форм микроорганизмов, в том числе вируса папилломы, с которыми часто приходится сталкиваться при бессимптомных и хронических ЗППП.

Как происходит заражение ВПЧ 16

16 тип ВПЧ имеет те же пути передачи, что и другие вирусы этой группы. Среди них необходимо выделить раннее начало половой жизни из-за неподготовленности и легкой подверженности травмированию организма. Фактически, как только человек начал вести половую жизнь, он может заразиться ВПЧ 16 и другими инфекциями.

Дети получают вирус папилломы 16 типа не по наследству. В большинстве случаев болезнь передастся от матери к ребенку в процессе рождения в результате непосредственного соприкосновения кожи новорожденного с очагами инфекции.

Прогноз лечения

Специалисты еще не нашли ответа на вопрос, как избавиться от ВПЧ 16 навсегда, но лечить инфекцию все равно нужно, чтобы не позволить вирусу распространяться по организму.

Во многих случаях полностью и навсегда освободить организм от инфекции невозможно, но при грамотном лечении ВПЧ 16 типа есть шанс добиться стойкой ремиссии.

Противовирусные препараты и иммуностимуляторы

Лечение вируса папилломы 16 типа имеет целью воспрепятствовать дальнейшему распространению вируса и восстановить пораженные клетки. Для этого назначаются противовирусные препараты.

Чтобы поднять иммунитет и помочь организму самостоятельно бороться с инфекцией, прописывают лекарства на основе интерферона или способствующие его выработке.

Лечение папилломавируса 16 типа народными средствами проводят, используя лечебные травы, известные стимулирующим воздействием на иммунную систему.

Немедикаментозное лечение

Если схема лечения медикаментами оказалась недостаточно эффективной и наросты убрать не удалось, прибегают к механическому удалению кондиломы. Существует несколько разновидностей, как вылечить ВПЧ 16 таким способом: хирургическое вмешательство, выжигание лазером, электроножом, химической кислотой, замораживание жидким азотом.

Полностью инфекция не излечивается. После адекватной терапии исчезают все видимые проявления инфекции, и партнеры облегченно вздыхают, считая, что избавились от заболевания. Однако человек живет с вирусом папилломы всю жизнь. При хорошем состоянии здоровья человек может больше не пережить обострение инфекции.

Иммунитет здорового человека самостоятельно уничтожает папилломавирусы через 6-12 месяцев после заражения. Поэтому анализ на ВПЧ 16 делают трижды. Если результаты повторных тестов положительные, назначают лечение: иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины.

Доброкачественные новообразования, при наличии HPV 16, подлежат обязательному удалению из-за высокого риска озлокачествления. Так, в 2008 году немецкими учеными доказана связь между раком шейки матки и папилломавирусами. И в 41-54% случаев это именно 16, высокоонкогенный генотип.

Первый шаг в лечении HPV 16 — хирургическое удаление папиллом, дисплазий и новообразований с зараженными вирусом клетками. Для процедуры используют несколько методов, наиболее щадящим и эффективным из которых является радиоволновая хирургия.

Аппарат для радиохирургии — радионож Сургитрон. Иссечение доброкачественных новообразований проводят с помощью радиоволн высокой частоты.

Травматичность радиотерапии для кожи и слизистых в 5 раз ниже, по сравнению с удалением папиллом лазером и электрохирургическими насадками. Сургитрон не оставляет шрамов на шейке матки, что важно для нерожавших женщин, а отеки и кровоточивость после его применения отсутствуют.

Для снижения онкогенной нагрузки от ВПЧ 16 используют препараты интерферона — вещества, которое вырабатывают клетки организма в ответ на вторжение вируса.

Комплексное лечение вируса папилломы человека 16 генотипа позволяет минимизировать риск развития онкозаболеваний. Женщинам с дисплазией и положительном тестом на ВПЧ 16 удаление патологических очагов обязательно, по причине прямой связи папилломавируса с развитием рака шейки матки.

Комплексный подход к профилактике и борьбе с раком шейки матки

Женщины и девушки, желающие обезопасить себя от заражения папилломавирусом 16 типа, могут следовать нескольким простым правилам в жизни:

• не спешить начинать половую жизнь;
• отказаться от секса со случайными партнерами;
• оставить привычки, ослабляющие иммунитет;
• приобрести привычки, укрепляющие здоровье.

Хороший эффект дает вакцинация, которая проводится против самых опасных штаммов, в том числе 16. Но ее делают либо до начала половой жизни, либо при подтвержденном отсутствии инфекции.

ВОЗ рекомендует применять комплексный подход к профилактике рака шейки матки и борьбе с ним. Рекомендуемый набор мер включает многодисциплинарные мероприятия на протяжении всего жизненного цикла, охватывающие такие компоненты, как просвещение отдельных сообществ, социальная мобилизация, вакцинация, скрининг, лечение и паллиативная помощь.

Первичная профилактика начинается с вакцинации против ВПЧ девочек в возрасте 9–13 лет до того, как они начинают половую жизнь.

Другими рекомендуемыми профилактическими мероприятиями для мальчиков и девочек соответственно являются следующие:

• просвещение в отношении безопасной сексуальной практики, включая отсроченное начало сексуальной активности;
• продвижение и предоставление презервативов для тех, кто уже сексуально активен;
• предупреждения в отношении употребления табака, которое часто начинается в подростковом возрасте и является одним из важных факторов риска развития рака шейки матки и других онкологических заболеваний; и
• мужское обрезание.

Сексуально активные женщины, начиная с 30-летнего возраста, должны проходить скрининг на патологические цервикальные клетки и предраковые патологические состояния.

В случае, если для удаления патологических клеток или состояний необходимо лечение, рекомендуется криотерапия (разрушение патологической ткани шейки матки путем ее замораживания).

При наличии признаков рака шейки матки варианты лечения инвазивного рака включают хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию.

Вакцинация против ВПЧ

В настоящее время имеются две вакцины, защищающие от ВПЧ 16 и 18, которые, как известно, вызывают, по меньшей мере, 70% раковых заболеваний шейки матки. Эти вакцины могут также обеспечивать некоторую перекрестную защиту от других менее распространенных типов ВПЧ, вызывающих рак шейки матки. Одна из этих вакцин защищает также от типов ВПЧ 6 и 11, которые вызывают аногенитальные кондиломы.

Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что обе вакцины безопасны и очень эффективны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18.

Обе вакцины более эффективны, если вакцинация проводится до воздействия ВПЧ. Поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.

Вакцины не лечат инфекцию ВПЧ или связанную с ВПЧ болезнь, такую как рак.

В некоторых странах введена вакцинация мальчиков с учетом того, что вакцинация позволяет предотвращать генитальный рак как у мужчин, так и у женщин, а одна из имеющихся вакцин также позволяет предотвращать развитие генитальных кондилом у мужчин и женщин.

ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию девочек в возрасте 9–13 лет, так как это является самой эффективной с точки зрения затрат мерой общественного здравоохранения против рака шейки матки.

Вакцинация против ВПЧ не заменяет скрининг на рак шейки матки. В странах, где вакцина против ВПЧ введена в действие, может быть также необходимо развитие программ скрининга.

oborodavki.ru

лечение, как жить, что делать, как лечить

. 

Опасность заражения ВПЧ 16 типа у женщин состоит в высокой вероятности появления впоследствии злокачественной опухоли. Вирус сильно снижает защитные функции организма. Можно ли полностью вылечить ВПЧ 16 типа, зависит от интенсивности поражения, общего состояния здоровья пациентки и человеческих факторов.

Вирус папилломы особенно опасен для женщин

Особенности заболевания

ДНК ВПЧ 16 типа представлена 2 замкнутыми циклическими цепями. Включает инфекционно-трансформирующий элемент. Цепь гена состоит из 10 поздних и ранних рамок. Кодирующая составляющая отражает информацию о белковых компонентах, из которых состоит вирус.

• Пептиды — несут ответственность за особенности инфекции.
• Белок Е5–7 — специфический элемент онкогенных вирусов, способствующих дисплазии, преобразованию клеток организма в раковые.

Вирус папилломы человека 16 типа — самая распространенная форма заболевания. Идентифицируется у 60% пациенток.

Опасность папилломы 16 типа заключается в поздней идентификации заболевания. Попадая в организм, ДНК вируса может находиться в нем продолжительное время в спящей форме, т. е. никак себя не проявлять до появления благоприятных условий для синтеза.

Проявления патологии

Симптоматическая картина проявляется под воздействием внешних и внутренних факторов: снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний, ухудшение работоспособности ЦНС, перегрев, переохлаждение.

Главные симптомы:

• появление папиллом в интимной зоне: локализуются внутри влагалища, маточных стенках, половых губах;
• болевые ощущения при половых контактах;
• кровотечение после полового контакта;
• неприятно пахнущие выделения из влагалища.

Папилломавирус неизлечим. Поселившись однажды в организме, патологические клетки остаются в нем навсегда. Мужчины являются переносчиками заболевания, практически не страдают от проявлений болезни. У женщин заболевание прогрессирует и может вызвать появление канцерогенных клеток. На преобразование кондиломы в опухоль в среднем уходит 10 лет.

Диагностика

Лечение ВПЧ 16 типа у женщин назначается в соответствии с результатами анализов после проведения тщательной диагностики. Предварительный диагноз выставляется во время первичного осмотра половых органов. Наличие образований — веская причина провести цитологическое исследование. Патологические микроорганизмы не обнаруживаются в крови, их главное место локализации — ткани слизистых. Для исследования берется мазок с шейки матки. Расшифровка результатов:

• 1–2 класс — папилломавирус отсутствует;
• 3 класс — необходимо дополнительное обследование;
• 4–5 класс — в организме обнаружены злокачественные клетки;
• наличие койлоцитов, дискератоцитов подтверждает наличие ВПЧ.

Ампфликикационный тест является высокоточным исследованием, определяющим тип ДНК, концентрацию микроорганизмов, онкогенную активность. В качестве материала для исследования делают соскоб с влагалищных стенок. Расшифровка:

• ДНК не обнаружено — все в норме;
• менее 3 Lg — незначительная концентрация;
• 3–5 — клинически значимая концентрация;
• более 5 — высокая концентрация.

Лабораторные тесты помогут точно диагностировать наличие вируса

Методы лечения

Как вылечить 16 тип ВПЧ:

• удалить все новообразования;
• пройти курс иммуномодуляции;
• использовать народные средства для поддержания иммунитета.

Удаление папиллом является обязательной процедурой на любой стадии ввиду высокого риска трансформации новообразований в злокачественные опухоли. Способ удаления определяется в соответствии с местом локализации.

Удаление кондилом

Электрокоагуляция, криодеструкция, лазерное воздействие проводятся при наличии папиллом на кожных покровах половых губ, вокруг ануса, внутренней поверхности бедер. Эти способы обеспечивают быстрое заживание поврежденных тканей, не оставляют шрамов.

Во время проведения процедур происходит спайка деформированных капилляров, что снижает риск возникновения кровотечений.

Новообразования, расположенные на слизистых и шейке матки, удаляются радиоволнами. После процедуры на детородных органах не остается рубцов и спаек, что дает возможность использовать метод в лечении пациенток, планирующих в будущем беременность.

Иммуномодулирующая терапия

Как лечить ВПЧ 16: можно провести качественную иммуномодуляцию, включающую прием специальных препаратов и витаминных комплексов. Инфекция в организме подавляется противовирусными и иммуномодулирующими средствами. Они повышают защитные функции организма и не дают заболеванию прогрессировать.

Эффективные противовирусные препараты от ВПЧ 16 рассмотрим подробнее.

• «Гропринозин», «Изопринозин» — таблетки, предназначенные для подавления синтеза вируса путем повреждения генетического материала. Связывается с рибосомами клеток организма, изменяя их пространственную ориентацию, чем предупреждает накапливание патологических телец. Повышает активность моноцитов, монофагов, уничтожающих чужеродные клетки.
• «Аллокин-альфа» — уколы от ВПЧ. Укрепляют иммунную систему на гуморальном и клеточном уровне, повышая работоспособность Т-лимфоцитов. Способствует выработке интерферона в организме, регулируют работоспособность нервов гладкой мускулатуры. Способны усиливать воздействие на организм гистамина, окситоцина, серотонина.
• «Гепон» — профилактическое средство для купирования рецидивов. Назначается курсами на 1-2 месяца после проведения основного лечения.
• «Эпиген интим» — спрей для обработки половых органов. Применяется в комплексе с уколами, таблетками, в профилактических целях.
• Чистые иммуномодуляторы применяются в совокупности с противовирусными средствами. Интерферон вырабатывается во время болезни клетками организма, уничтожает болезнетворные микроорганизмы. При его недостатке иммунная система неспособна нормально функционировать.
• Основным препаратом для лечения ВПЧ 16 является «Виферон». Производится в виде свеч, мази, геля. Лекарство подавляет репликацию вирусов, имеющих РНК и ДНК. Усиливает фагоцитарную активность макрофагов, повышает цитоксичность лимфоцитов в отношении клеток-мишеней, обуславливая опосредованную противовирусную активность.
• «Иммуномакс» применяется чаще после оперативных вмешательств или в качестве профилактического средства. Оказывает системное воздействие. Уже через 4 часа после поступления вещества внутрь, начинается активная выработка цитокинов моноцитами. Активизирует тканевые макрофаги, ускоряющие продуцирование антибактериального секрета, синтез антител для подавления чужеродных агентов.
• «Ликопид» используется в лечении заболевания и его рецидивов. Препарат усиливает выработку интерлейкинов, колониестимулирующих факторов.

За подробной схемой лечения обращаются к лечащему врачу. Препараты противовирусного и иммуномодуляционного типа могут нанести существенный вред организму, если комбинируются в неправильном порядке. Принимать их нужно строго в одно и то же время.

«Аллокин-альфа» стимулирует иммунную систему

Народные средства

Исходя из симптомов болезни, результатов анализов пациенткам прописывают минерально-витаминные комплексы. В лечении вируса папилломы человека активно используется фитотерапия. На основе лекарственных растений делают чаи, настои, отвары. Принимают их внутрь, протирают пораженные участки.

Лечение народными средствами подразумевает использование трав:

• мелисса;
• девясил;
• ромашка;
• ноготки;
• зверобой.

На 100 мл кипящей воды берут 2–3 ч. л. сушеного сырья, настаивают 2 часа. Для наружной обработки используют концентрированный отвар, для приема внутрь разбавляют в пропорции 1:2.

Настои на спирту делают по тому же принципу: 100 мг сухого сырья залейте 1 л качественной водки. Настаивайте 2–3 недели в темном, прохладном месте, периодически взбалтывая. Принимайте по 1 ч. л. 3 раза в день перед едой. Курс приема 2–3 месяца.

Профилактика

Если обнаружен ВПЧ 16 типа у женщин, необходимо поменять образ жизни, проводить профилактические мероприятия, поддерживающие иммунитет. Стоит отказаться от употребления алкоголя, табакокурения. Скорректируйте рацион, отдавайте предпочтение здоровой пище, богатой витаминами. Уделяйте время умеренным физическим нагрузкам в соответствии со своими возможностями и особенностями организма.

Вовремя пролечивайте инфекционные заболевания, не допускайте рецидивов хронических. Избегайте нервного перенапряжения. Тщательно подбирайте половых партнеров.

При ВПЧ 16 типа не пренебрегайте элементарными правилами интимной гигиены, проходите осмотр у врача 2 раза в год. Периодически проводите поддерживающие курсы иммунотерапии, используя препараты и схему, назначенную врачом.

Вакцинация

Существует множество разновидностей ВПЧ. Рациональным способом предупреждения заболевания является своевременная вакцинация. Показана детям в подростковом возрасте, до наступления половой зрелости, людям, входящим в группу риска развития рака гениталий.

Вакцина эффективно защищает от 4 видов ВПЧ, восприимчивость к остальным сохраняется, поэтому следует придерживаться правил гигиены, предохраняться во время половых актов.

Вакцинация защищает только от четырех видов вируса

Выводы

На вопрос, лечится ли ВПЧ 16, ответ один — нет, избавиться от него навсегда невозможно. При помощи специальной терапии и профилактических мер можно достичь длительной ремиссии, подавив синтез патологических микроорганизмов. Основной задачей лечения является поддержание работоспособности иммунной системы.

kozhmed.ru