Сђрµр°Р»Сњрѕс‹Р№ сайт – Зулусская маска или удивительные совпадения

Значение анализа сновидений

На основании нашего толкования сновидений Фрейда и Перри мы можем сде­лать следующие выводы.

1. Эти сновидения позволяют ярко проиллюстрировать сущность нескольких универсальных (по крайней мере, относительно паттернов мышления) ис­точников удовольствия или тревоги.

Можно сказать, что позитивные и негативные переживания человека в целом относятся к достижению (или недостижению) следующих целей: а) получить или принять пищу, любовь и поддержку; б) быть автономным и регулировать собственное поведение; в) брать на себя инициативу или проявлять разумную настойчивость. Сле­дующая — генитальная — стадия не отражена в рассмотренных нами сно­видениях и не представлена в табл. 2.4. Однако необходимо отметить, что Эриксон (Епкзоп, 1963) подробно исследовал ее специфику в жизненном цикле человека. Ее задача — установление взаимоотношений или утверж­дение порождающей силы.

2. Такие общие цели расположены в определенном порядке, касающемся раз­вития. Фрейд определял их, «привязывая» к различным эрогенным зонам, доставляющим удовлетворение и находящимся на поверхности тела, при­чем внимание было сфокусировано на периодах, прогрессивных затем в жизни ребенка. Опираясь на теорию Эриксона и на вышеприведенные ре­зультаты анализа сновидений, можно утверждать, что взрослые индиви­дуумы могут прогрессировать или регрессировать от стадии к стадии «в от­рыве» от эрогенных зон, на смене которых это, вероятно, основывается. В истории с Фрейдом подразумевалось продвижение от оральной стадии к стадии автономии, Перри же продемонстрировал регрессию от стадии ини­циативы к стадии автономии и к стадии оральной зависимости.

3. Психологическое здоровье и психопатология зависят от того, насколько ус­пешно индивидуум преодолевает одну за другой соответствующие стадии развития.

Перри не смог благополучно разрешить оральный кризис, т. е., как говорил Эриксон, установить «совместный контроль над материнским источником пищи, любви и заботы» (Епкзоп, 1963). Его тоска по материн­ской груди, так ярко отраженной в проанализированном нами сновидении, вероятно, коренилась прежде всего не в области сексуальных желаний, а в неутоленной жажде любви и поддержки. Однако искажение психической реальности Перри не было столь сильным, чтобы привести к психозу. Пер­ри смог частично перейти на уровень автономии, но здесь он вновь столк­

нулся с неразрешимыми проблемами. То же самое произошло и тогда, когда он делал робкие попытки проявить инициативу (третья стадия). Можно сказать, что на каждой стадии развития Перри был «покалечен» и поэтому стремился разрешить свои проблемы с помощью регрессии к целям пре­дыдущих этапов жизни. Фрейд же успешно разрешил оральный кризис и пе­решел к стадии автономии.

4. Вышеописанные цели, связанные с этапами развития, и степень успешно­сти их преодоления оказывают самое разностороннее влияние на станов­ление личности, причем не только относительно психопатологии, но и об­щего представления личности о мире. Поэтому Эриксон соотносит стадии психосоциального развития с такими свойствами, как надежда, воля и це­леустремленность, а также с такими элементами социального плана, как жизненная философия личности, значимость закона и порядка, ориента­ция на идеальный прототип (см. табл. 2.4). Кроме того, и в случае Фрейда, и в случае Перри (но особенно во втором) мы смогли показать, что последо­вательность размышлений, касающихся данных проблем, связана с тем, что человек актуализирует, действуя в реальном мире.

zakon.today

Notum.pro | Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — заболевание суставов, в основе которого лежит хронический воспалительный процесс в синовиальной оболочке суставов.

Ревматоидный артрит представляет собой один из видов хронических артритов, который обычно выражается воспалением обоих парных суставов (например, локтевых, лучезапястных или коленных). Другими словами, если болит сустав на правой руке, должен заболеть тот же сустав на левой. Эта симметричность позволяет отличить ревматоидный артрит от других видов артрита.

Еще одной отличительной особенностью является отсутствие изменений цвета кожи над воспаленными суставами.

Этой болезнью поражаются все возрастные группы, включая детей и лиц пожилого возраста. Пик начала заболевания — 30-55 лет.

Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием. Когда происходит сбой в иммунной системе, иммунные клетки мигрируют из крови в суставы и ткань, составляющую так называемую синовиальную оболочку. Увеличение числа клеток и выделяемые ими воспалительные вещества в суставе разрушают хрящ, а также вызывают отёк и воспаление синовиальной оболочки.

В результате происходит накопление излишней жидкости в полости сустава и, как следствие, сильное растяжение синовиальной оболочки. Она может отслаиваться, отторгаться от кости, к которой прилегает, в результате наблюдается повреждение, именуемое эрозией кости.

В результате всего описанного суставы становятся очень болезненными, отёчными, опухшими и горячими на ощупь.

Как правило, вначале заболевание протекает медленно, с постепенным развёртыванием клинической симптоматики в течение нескольких месяцев или лет, значительно реже — остро.

В патологический процесс могут быть вовлечены практически любые суставы, а также околосуставные ткани (связки, сухожилия, мышцы и др.). В области локтевых суставов могут обнаруживаться ревматоидные узелки. Узелки обычно безболезненны, умеренно плотные, небольших размеров.

В дополнение к поражению суставов, при ревматоидном артрите воспаление может коснуться кожи, глаз, лёгких, сердца, крови и нервной системы.

Для женщин длительность кормления грудью снижает вероятность развития ревматоидного артрита. Кормление грудью в течение 24 месяцев и дольше понижает риск развития вдвое.

Симптомы:

• усталость
• утренняя скованность
• слабость
• похожие на грипп симптомы, включая невысокий жар
• боли при длительном сидении
• мышечные боли
• потеря аппетита, депрессия, потеря веса, холодные и/или потные ладони и ступни
• нарушение работы слюнных и слезных желез, вызывающее недостаточную выработку слёз и слюны.

Источник: «Клиническая ревматология (руководство для врачей)» ред. чл.-корр. РАМН проф. Мазуров В.И.

lk.notum.pro

Культуральные свойства: Различные виды микроорганизмов

Различные виды микроорганизмов по-разному растут Ш| средах. Эти различия служат для их дифференциации. Оцщ хорошо растут на простых средах, другие — требовательнь и растут только на специальных.

Микроорганизмы Могуі давать обильный (пышный) рост, умеренный или скудный Культуры могут быть бесцветными, сероватыми, серо-гсм лубыми.

Культуры микроорганизмов, образующих пигмент, имеют разнообразную окраску: белую, желтую или золотистую у стафилококка, красную — у чудесной палочки, сине-зеленую — у сине-зеленой палочки, пигмент которой, растворимый в воде, окрашивает не только колонии, но и среду.

На плотных средах микроорганизмы в зависимости от количества посевного материала образуют или сплошной налет («газон»), или изолированные колонии. Культуры бывают грубые и нежные, прозрачные и непрозрачные, с поверхностью матовой, блестящей, гладкой, шероховатой, сухой, бугристой.

Колонии могут быть крупные (4—5 мм в диаметре и больше), средние (2—4 мм), мелкие (1—2 мм) и карликовые (меньше 1 мм).

Они различаются по форме, расположению на поверхности среды (выпуклые, плоские, куполообразные, вдавленные, круглые, розеткообразные), форме краев (ровные, волнистые, изрезанные).

В жидких средах микроорганизмы могут образовывать равномерную муть, давать осадок (зернистый, пылевидный, хлопьевидный) или пленку (нежную, грубую, морщинистую).

На полужидких средах при посеве уколом подвижные микробы вызывают помутнение толщи среды, неподвижные — растут только по «уколу», оставляя остальную среду прозрачной.

Культуральные свойства определяют изучая характер роста культуры простым глазом, с помощью лупы, под малым увеличением микроскопа или пользуясь стереоскопическим микроскопом. Величину и форму колоний, форму краев и прозрачность изучают в проходящем свете, рассматривая чашки со стороны дна. В отраженном свете (со стороны крышки) определяют характер поверхности, окраску. Консистенцию определяют прикосновением петли.

medinfo.social

Notum.pro | Вирусный гепатит

Вирусный гепатит — инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением печени.

В настоящее время выделяют несколько форм вирусного гепатита (в зависимости от возбудителя):

Также недавно были открыты новые вирусы (TTV, SEN), роль которых в поражении печени ещё малоизучена.

Гепатиты А и Е характеризуются фекально-оральным механизмом передачи, реализуемым водным, пищевым и контактно-бытовым путями распространения.

Гепатиты B, C, D и G распространяются парентеральным путём. Например, при переливании крови или её компонентов, при внутривенном введении наркотиков и т.д.

Общность патофизиологических процессов позволяет классифицировать вирусные гепатиты по следующим аспектам:

1. Клиническая форма:

• желтушная
• безжелтушная
• субклиническая
• инаппарантная

Степень тяжести:

• легкая
• средняя
• тяжёлая
• крайне тяжёлая (фульминантная)

Характер течения:

• острое циклическое (до 3 месяцев)
• острое затяжное (до 6 месяцев)
• хроническое (свыше 6 месяцев)

Желтушные формы относятся к наиболее выраженным вариантам болезни. Они характеризуются желтухой (повышением уровня билирубина в крови), обычно протекают в типичной цитолитической форме с преджелтушным (начальным), желтушным и восстановительным периодами.

Безжелтушные формы характеризуются полным отсутствием клинических признаков желтухи.

В субклинических формах отсутствуют клинические объективные и субъективные проявления. Диагноз устанавливается по наличию специфических маркеров вирусов гепатитов в крови, а также по патоморфологическим изменениям в печени.

В инаппарантной форме полностью отсутствуют клинические и биохимические признаки гепатитов. И диагноз устанавливается только при выявлении специфических маркеров вирусов гепатитов в крови.

Острые вирусные гепатиты могут завершиться полным выздоровлением или принять хроническое течение. Крайне тяжёлые (фульминантные) формы с острой печёночной недостаточностью, главным образом характерные для гепатита В и гепатита D, нередко заканчиваются летальным исходом, особенно при несвоевременной интенсивной терапии.

Полное клиническое выздоровление происходит практически у всех больных гепатита А и гепатита Е. Хроническое течение свойственно гепатитам В, С и D.

Источники: «Вирусные гепатиты» Блюгер А.Ф. Новицкий И.Н.; «Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение» Лобзин Ю.В.

lk.notum.pro

Notum.pro | Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз — инфекционное заболевание, которое передается через укусы москитов. Характеризуется поражением кожи с образованием бугорков, язвы и рубцов. Обычно появляются на открытых частях тела: лицо, руки и ноги.

После перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет, однако не исключены и повторные заражения. Летальные исходы не отмечаются. Однако остаются дефекты кожи и органов, иногда обезображивающие.

Различают антропонозный, зоонозный и американский кожный лейшманиоз.

Антропонозный

Этот тип также называется — ашхабадка, годовик или сухой лейшманиоз кожи.

После укуса насекомого до появления первых признаков болезни может пройти больше 2 месяцев В месте укуса образуется плотный бугорок розового цвета. В течение 3–6 месяцев он увеличивается до 1–2 см.

Затем бугорок покрывается коркой. После ее отпадения образуется язва с зернистым дном и с гнойными выделениями. Края язвы неровные, форма ее овальная или круглая. Она может увеличиться до 6 см в диаметре. Язвы в большинстве случаев безболезненные.

Спустя несколько месяцев образуются рубцы. Иногда вокруг рубцов или на самих рубцах могут появиться множественные мелкие бугорки. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться. Но никакие дефекты от этого не возникают. Антропонозный лейшманиоз может длиться до 20 лет.

Зоонознный

Другие названия: пустынно-сельский лейшманиоз, влажный кожный лейшманиоз, пендинская язва.

Первые признаки этого вида появляются через 10-20 дней после заражения. Бугорок при зоонозном лейшманиозе крупнее, иногда напоминает фурункул, но малоболезненный.

Через неделю образуются язва диаметром до 10–15 см и более. При ощупывании чувствуется боль. Края язв подрыты. Обильно выделяется желтоватая жидкость с кровью. Вокруг первичного бугорка часто возникают много мелких. После они превращаются в язвочки, которые сливаются в одну большую. Через 2–6 месяцев язва начинает заживать. Болезнь длится не более 6–7 месяцев.

Американский

Особенностью этого типа является образование язв на слизистых оболочках. Обычно они появляются через 1–2 года после развития язв на коже. Часто приводят к деформации носа, ушей, носовой части глотки, дыхательных путей, половых органов. Это может привести больного к инвалидности.

Признаки

Наличие амастигот в биопсии тканей.

Источники: «Руководство по инфекционным болезням» под ред. Семенова В.М.; «Инфекционные болезни» Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я.

lk.notum.pro