Арпегра для чего – инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Для диагностики эректильной дисфункции и определения ее возможных первопричин следует изучить историю болезни и провести медицинский осмотр до рассмотрения возможностей фармакологического лечения.

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

Перед началом лечения эректильной дисфункции лечащему врачу следует оценить сердечно-сосудистый статус своих пациентов, поскольку существует определенная степень риска сердечных осложнений, связанных с сексуальной активностью.

Силденафил обладает сосудорасширяющими свойствами, приводящими к легкому или преходящему снижению артериального давления.

Перед назначением силденафила врачам следует тщательно проверить вероятность нежелательных последствий сосудорасширяющего действия этого препарата на состояние пациентов с определенными основными заболеваниями, особенно в их сочетании с сексуальной активностью. К группе повышенной чувствительности к сосудорасширяющим средствам относятся пациенты с сужением выходного отдела левого желудочка (например, стенозом аортального клапана, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией), а также пациенты с редким синдромом множественной системной атрофии, проявляющейся в виде тяжелой степени нарушения автономного контроля артериального давления.

Препарат усиливает гипотензивный эффект нитратов.

В ходе пострегистрационного периода были зарегистрированы случаи серьезных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, внезапную сердечную смерть, желудочковую аритмию, цереброваскулярное кровотечение, транзиторную ишемическую атаку, артериальную гипертензию и артериальную гипотензию во время применения силденафила. Большинство, но не все, из этих пациентов имели предшествующие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Многие из этих явлений были зарегистрированы во время или вскоре после завершения полового акта, а также несколько явлений было зарегистрировано вскоре после приема силденафила без сексуальной активности. Нет возможности определить, были ли эти явления связаны непосредственно с приемом силденафила, с сексуальной активностью, с имеющимся сердечно-сосудистым заболеванием, с комбинацией этих факторов или с другими факторами.

Приапизм

Лекарственные препараты для лечения эректильной дисфункции, в том числе силденафил, следует с осторожностью применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (такой как ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также у пациентов с заболеваниями, предрасполагающими к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

В период пострегистрационного применения силденафила сообщались случаи пролонгированной эрекции и приапизма. В случае эрекции, продолжающейся более 4 часов, пациенту следует обратиться за срочной медицинской помощью. При отсутствии неотложного лечения приапизм может привести к повреждению тканей пениса и необратимой потере потенции.

Влияние на зрение

Были случаи нарушения зрения в связи с приемом силденафила и других ингибиторов ФДЭ-5, а именно редкого заболевания — передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва. В случае возникновения любых дефектов остроты зрения необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на свертываемость крови

Исследования in vitro с использованием тромбоцитов человека свидетельствуют, что силденафил усиливает антиагрегационный эффект нитропруссида натрия. Сведения о безопасности применения силденафила у пациентов с нарушениями свертываемости крови или активной пептической язвой отсутствуют, поэтому силденафил следует применять после тщательной оценки соотношения польза/риск.

Одновременное применение с ритонавиром

Ритонавир не рекомендуется принимать одновременно с силденафилом,

Одновременное применение с альфа-адреноблокаторами

При одновременном применении силденафила с альфа-адреноблокаторами следует соблюдать осторожность, так как может к развитию симптоматической артериальной постуральной гипотензии у группы особо чувствительных пациентов. Наиболее вероятно ее развитие в первые 4 часа после приема препаратов, содержащих силденафил. С целью снижения риска развития симптоматической артериальной гипотензии у пациентов, проходящих лечение альфа-адреноблокаторами, следует стабилизировать состояние гемодинамики пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, прежде чем начинать лечение силденафилом. Кроме того, следует рассмотреть возможность применения силденафила, начиная с дозы 25 мг. Пациентов необходимо обязательно проконсультировать о мерах, которые нужно принять в случае развития симптоматической артериальной постуральной гипотензии.

Одновременное применение с другими ингибиторами ФДЭ-5 или другими препаратами, предназначенными для лечения эректильной дисфункции

Безопасность и эффективность комбинации силденафила с другими ингибиторами ФДЭ-5, препаратами для лечения легочной артериальной гипертензии, содержащими силденафил или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучалась, поэтому одновременное применение данных комбинаций не рекомендуется.

Потеря слуха

Следует рекомендовать пациентам в случае внезапного снижения или потери слуха прекратить терапию ингибиторами ФДЭ-5, в том числе препаратов, содержащих силденафил и немедленно проконсультироваться с врачом. Данные явления, сопровождающиеся также шумом в ушах и головокружением наблюдались при приеме ингибиторов ФДЭ-5, в том числе содержащими силденафил, но не было выявлено причинно-следственной связи между использованием ингибиторов ФДЭ-5 и внезапным снижением или потерей слуха.

Консультирование пациентов по поводу инфекций, передаваемых половых путем

Применение препарата не обеспечивает защиту от инфекций, передаваемых половых путем. Пациентов необходимо консультировать относительно превентивных мер по защите от инфекций, передаваемых половых путем, включая ВИЧ.

Препарат не следует применять у мужчин с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы, вследствие содержания лактозы в составе препарата.

Беременность и грудное вскармливание

Препарат не показан для применения женщинами.

Надлежащих и строго контролируемых исследований применения препарата у беременных и кормящих грудью женщин не проводилось.

В исследованиях влияния силденафила на репродуктивную функцию у крыс и кроликов при пероральном введении не было обнаружено тератогенных эффектов, ухудшения фертильности и нежелательного влияния на пери- и постнатальное развитие.

Репродуктивная функция

Влияние препарата на подвижность сперматозоидов или их морфологию после однократного перорального приема силденафила в дозе 100 мг обнаружено не было.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Влияние силденафила на способность управлять автотранспортными средствами и работать с механизмами не исследовалось

Перед тем как управлять автотранспортными средствами или работать с механизмами пациентам следует выяснить, как их организм реагирует на прием препарата, в связи с побочными действиями препарата, такими как головокружение и нарушение зрительного восприятия.

tab.103.kz

Инструкция по применению Арпегра в таблетках — Farmed.kz

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила

Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP3А4 (основной путь) и CYP2С9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшить клиренс силденафила, индукторы, соответственно, увеличить клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин).Циметидин , неспецифический ингибитор изофермента цитохрома CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56 %. Однократный прием силденафила совместно с эритромицином , специфическим ингибитором изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182%. При совместном приеме силденафила и саквинавира , ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента цитохрома CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Cmax силденафила повышалась на 140 %, а AUC увеличивалась на 210 %. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.Одновременное применение силденафила и ритонавира ингибитора ВИЧ- протеазы и сильного ингибитора цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmax силденафила на 300 % (в 4 раза), а AUC на 1000 % (в 11 раз).Через 24 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл .Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, то Сmax свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится. Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.

Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Cmax, Tmax, константу скорости выведения и Т½ силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила на другие лекарственные средства

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 — 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИК50>150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано. При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина и силденафила у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст., соответственно, а в положении стоя — 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт.ст., соответственно.

Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии. Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом или варфарином, которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено.

Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ- протеазы, саквинавира и ритонавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3А4, при их постоянном уровне в крови. Силденафил не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты. Силденафил не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови в среднем 0,08 % (80 мг/дл).

У больных с артериальной гипертонией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического). Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Басқа дәрілік заттардың силденафилдің фармакокинетикасына ықпалы Силденафилдің метаболизмі негізінен CYP3А4 (негізгі жолы) және CYP2С9 цитохромы изоферменттерінің әсерімен жүреді, сондықтан осы изоферменттердің тежегіштері силденафил клиренсін азайтуы, индукторларды, соған сәйкес, силденафил клиренсін арттыруы мүмкін. CYP3A4 цитохромы изоферменттерінің тежегіштерін (кетоконазол, эритромицин, циметидин) бір мезгілде қолданғанда силденафил клиренсінің төмендегені байқалды.Циметидин, CYP3A4 цитохромы изоферментінің өзіне тән емес тежегіші, силденафилмен бірге қабылдағанда, силденафилдің плазмадағы концентрациясын 56%-ға арттырады. Силденафилді эритромицинмен, CYP3A4 цитохромы изоферментінің өзіне тән тежегішімен бірге бір рет қабылдау қанға жету аясында силденафилдің AUC мәнінің 182%-ға артуына әкеледі. Силденафил мен саквинавирді, АИВ-протеаза тежегіші мен CYP3A4 цитохромы изоферментін бірге қабылдағанда, қанда саквинавирдің тұрақты концентрацияға жету аясында, қандағы силденафилдің Cmax 140%-ға, ал AUC 210%-ға артты.

Силденафил саквинавирдің фармакокинетикасына ықпалын тигізбейді. CYP3A4 цитохромы изоферментінің кетоконазол және итраконазол сияқты өте күшті тежегіштері силденафилдің фармакокинетикасын өте күшті өзгертуі мүмкін. Силденафил мен ритонавирді, АИВ-протеаза тежегіші мен CYP3A4 цитохромының күшті тежегішін бір мезглде қолдану, қанда ритонавирдің тұраты концентрацияға жету аясында, қанда силденафилдің Сmax 300%-ға (4 есе), ал AUC 1000%-ға (11 есе) артуына әкеледі.

24 сағаттан кейін қан плазмасында силденафилдің концентрациясы 200 нг/мл-ге жуықты құрайды. Егер CYP3A4 цитохромы изоферментінің күшті тежегіштерін бір мезгілде қабылдап жүрген емделушілер силденафилді ұсынылған дозада қабылдаса, онда бос силденафилдің Сmax 200 нМ-нен аспайды, және препараттың жағымдылығы жақсы болады.Антацидті (магний гидроксиді/алюминий гидроксиді) бір рет қабылдау силденафилдің биожетімділігіне ықпалын тигізбейді. CYP2C9 цитохромы изоферментінің (толбутамид, варфарин), CYP2D6 цитохромы изоферментінің тежегіштері (серотонинді кері қармап қалатын селективтік тежегіштер, үшциклдік антидепрессанттар), тиазидтік және тиазид тәрізді диуретиктер, АӨФ тежегіштері және кальций антагонистері силденафилдің фармакокинетикасына ықпалын тигізбейді.Азитромицин (3 күн бойы тәулігіне 500 мг) силденафилдің немесе оның айналымдағы негізгі метаболитінің AUC, Cmax, Tmax, шығарылу жылдамдығының константасына және Т½ мәндеріне ықпал еткен жоқ.Силденафилдің басқа дәрілік заттарға ықпалыСилденафил – CYP3A4 цитохромының 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 және 3А4 изоферменттерінің әлсіз тежегіштері (ИК50>150 мкмоль). Силденафилді ұсынылған дозаларда қабылдағанда Сmax мәні 1 мкмоль жуықты құрайды, сондықтан силденафилдің осы изоферменттердің субстраттарының клиренсіне ықпалын тигізуі екіталай. Силденафил нитраттардың гипотензивтік әсерін, соңғысын ұзақ қолданғанда да, сонымен бірге оларды жедел көрсетілімдері бойынша таайындағанда да күшейтеді. Осыған байланысты, силденафилді нитраттармен немесе азот тотығының донаторларымен бірге қолдануға болмайды.Доксазозиннің α-адреноблокаторын және силденафилді бір мезгілде қабылдағанда гемодинамикасы тұрақты қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясы бар емделушілер шалқасынан жатқанда систолалық/диастолалық АҚ-ның орташа қосымша төмендеуі тиісінше 7/7 мм с. б., 9/5 мм с. б. және 8/4 мм с. б., ал түрегеліп тұрғанда тиісінше 6/6 мм с. б., 11/4 мм с. б. және 4/5 мм с. б. болады. Мұндай емделушілерде бас айналу түрінде (естен танусыз) симптоматикалық постуральді гипотензияның пайда болуының сирек жағдайлары мәлімделген. α-адреноблокаторларды қабылдап жүрген жекелеген емделушілерде, силденафилді бір мезгілде қолдану симптоматикалық гипотензияға әкелуі мүмкін.CYP2C9 цитохромы изоферментімен метаболизденетін толбутамидпен немесе варфаринмен елеулі өзара әрекеттесу белгілері байқалған жоқ. Силденафил CYP2C9 цитохромы изоферментінің субстраттары болып табылатын АИФ-протеаза тежегіштерінің, саквинавирдің және ритонавирдің фармакокинетикасына, олардың қандағы деңгейі тұрақты болғанда, ықпалын тигізбейді.

Силденафил ацетилсалицил қышқылын қабылдаған кезде қан кету уақытын қосымша арттырмайды. Силденафил дені сау ерікті емделушілерде алкогольдің гипотензивтік әсерін, қанда алкогольдің ең жоғары концентрациясы 0,08% (80 мг/дл) болғанда, күшейтпейді. Артериялық гипертониясы бар науқастарда силденафилдің (100 мг) амлодипинмен өзара әрекеттесу белгілері байқалған жоқ. Жатқан кездегі АҚ орташа қосымша төмендеуі 8 мм с. б. (систолалық) және 7 мм с. б. (диастолалық) болды.

Силденафилді гипертензияға қарсы дәрілермен бірге қолдану қосымша жағымсыз әсерлердің пайда болуына әкелмейді.

arpegra.farmed.kz

Арпегра 100мг тб №4

Гиппократ № 01	—	2355 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 03	—	2355 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 04	—	2355 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 05	—	2355 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 09	—	2320 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 12	—	2320 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 18	—	2355 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 21	—	2355 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 23	—	2355 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 26	—	2400 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 28	—	2355 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 31	—	2420 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 34	—	2355 тг	—	Есть в наличии
Аптека Центральная № 38	—	2320 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 39	—	2320 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 41	—	2355 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 44	—	2355 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 45	—	2320 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 48	—	2355 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 53	—	2320 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 54	—	2355 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 57	—	2320 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 14	—	2320 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 24	—	2355 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 02	—	2320 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 37	—	2320 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 17	—	2355 тг	—	Есть в наличии
Гиппократ № 52	—	2320 тг	—	Есть в наличии

gippokrat.kz

Интернет-аптека низких цен – Арпегра 100 мг №4 таблетка

Описание: Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, голубого цвета двояковыпуклые, в виде закругленного ромба с маркировкой «Pfizer» на одной и «VGR 50» (для дозировки 50 мг) или «VGR 100» (для дозировки 100 мг), на другой стороне. Фармакотерапевтическая группа: Препараты для лечения нарушений эрекции. Силденафил. Код ATХ G04BE03 Фармакологические свойства: Фармакокинетика Фармакокинетика силденафила имеет дозозависимый характер при приеме внутрь в рекомендуемом диапазоне доз. Всасывание После приема внутрь силденафил быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсолютная биодоступность силденафила в среднем составляет около 41% (25-63%). Максимальная концентрация в плазме крови Cmax при приеме внутрь натощак достигается в течение 30-120 мин (в среднем 60 мин). При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Cmax уменьшается в среднем на 29%, а время достижения максимальной концентрации (Tmax) удлиняется на 60 мин. Распределение Объем распределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Связь с белками плазмы крови силденафила и его основного циркулирующего N- деметильного метаболита составляет примерно 96% и не зависит от общей концентрации препарата. Через 90 мин после приема силденафила в сперме обнаружено менее 0,0002% дозы (в среднем 188 нг). Метаболизм Силденафил метаболизируется главным образом в печени под действием микросомальных изоферментов цитохрома Р450: CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9. Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Концентрация метаболита в плазме крови составляет около 40% от концентрации силденафила. Выведение Общий клиренс силденафила из организма составляет 41 л/час, а конечный период полувыведения — 3-5 час. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени с мочой (примерно 13% дозы). Пожилые пациенты У пожилых пациентов (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше, чем у молодых пациентов (18-45 лет). Почечная недостаточность При легкой (клиренс креатинина 50-80 мл/мин) и умеренной (клиренс креатинина 30-49 мл/мин) степени почечной недостаточности фармакокинетика силденафила после однократного приема внутрь 50 мг не изменяется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 1/10) — головная боль — вазодилатация («приливы» крови к лицу) Часто (> 1/100, 150 мкмоль). При приеме Виагры® в рекомендуемых дозах его Cmax составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что Виагратм может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов. Виагра® усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение Виагры® в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано. Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP2C9, не выявлено. Виагра® (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ-протеазы, саквинавира, являющегося субстратами CYP3А4, при их постоянном уровне в крови. Ритонавир – не рекомендуется одновременное применение с силденафилом. Виагра® (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг). Виагра® (50 мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя. При одновременном применении Виагры® с амлодипином у больных с артериальной гипертонией не отмечено значимых клинических взаимодействий. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического). При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг) и Виагры® (25 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты как систолическое, так и диастолическое АД в положении лежа дополнительно снижается в среднем на 7 мм рт.ст. Применение более высоких доз Виагры® совместно с доксазозином (4 мг) изредка приводило к развитию ортостатической гипотонии спустя 1-4 часа после приема препаратов. У отдельных пациентов, получающих альфа – адреноблокаторы, одновременное применение Виагры® может привести к симптоматической гипотонии. Виагра® усиливает антиагрегационный эффект нитропруссида натрия (донатора оксида азота). Особые указания: Для диагностики нарушений эрекции, определения возможных их причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции следует пройти обследование сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность является нежелательной у больных с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультами,

sadykhan.kz

инструкция по применению, описание, отзывы, применение

Действующие вещества

Не указано. См. инструкцию

Фармакологическое действия

Не указано. См. инструкцию

Форма выпуска

капсулы 265 мг.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

36 мес.

Арпегра: цены в Казахстане, наличие препарата в аптеках

Нет препаратов

Арпегра

Арпимед армения Армения

Аналоги препарата Арпегра

Виагра

Пфайзер Сша

Камагра

Аджанта фарма лтд Индия

Максигра

Польфарма фармацевтический завод с.а. Польша

Силдена

Актавис ао Исландия

Силмелт

Мсн лабораторис Сша

Синегра

Нобел-афф Казахстан

Таксиер

Зентива а.с. Чехия

apteka.103.kz